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医用外科手套的临床常识和误区
- 2019-09-10-

手套使用标准操作规程



一、手套的分类



(一)一次性使用医用手套



    1.一次性使用灭菌橡胶外科手套:符合GB 7543。



    2.一次性使用医用橡胶检查手套:符合GB 10213。



(二)可重复使用手套



    1.橡胶耐油手套:符合AQ 6101,为接触矿物油、植物油以及脂肪族的各种溶剂时戴用的手套。



    2.耐酸(碱)手套:符合AQ 6102,为接触酸碱溶液时戴用的手套。



    3.浸塑手套:符合GB/T 18843,用于防水、洗涤剂、脏污及轻微机械等伤害,仅适用于清洁工等类似工种手套。



二、手套的选择



 应根据配戴者可能产生的不良反应以及不同的操作要求,选用不同材质和不同种类的手套。



(一)使用手套的基本原则



 应遵循标准预防和接触隔离的原则;不管是否使用手套均应遵循手卫生指征。



 (二)可能发生不良反应者的选用原则



 1.应尽量戴用由合成橡胶制成的手套,不宜戴用天然橡胶胶乳制成的手套。



 2.宜选用无粉手套,不宜选用有粉手套。



(三)一次性使用医用手套与可重复使用手套的使用原则



 1.直接接触患者,应使用一次性使用医用手套。



 2.清洁环境或医疗设备,应使用一次性使用医用手套或可重复使用的手套。



 3.一次性医用手套应一次性使用。



 (四)外科手套的使用指征



  1.手术操作。



  2.阴道分娩。



  3.放射介入手术。



  4.中心静脉置管。



  5.全胃肠外营养和化疗药物准备。



 (五)检查手套的使用指征



 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物及被体液明显污染的物品时,应使用检查手套。    。



     1.直接接触:接触血液;接触黏膜组织和破损皮肤;有潜在高传染性、高危险性的微生物;疫情或紧急情况;静脉注射;抽血;静脉导管拔管;妇科检查;非密闭式吸痰。



2.间接接触:倾倒呕吐物;处理(清洁)器械;处理废物;清理喷溅的体液。



(六)无需使用手套的情况


佩戴手套常识和误区

一、医用手套分类

一次性使用医用灭菌橡胶外科手套和一次性使用医用橡胶检查手套

1、外科手套使用指征:手术操作、阴道分娩、放射介入手术、中心静脉置管、留置导尿、全胃肠外营养和化疗药物准备等。

2.检查手套使用指征:接触患者血液、体液、分泌物及被体液污染的物品时如:静脉注射、静脉导管拔管、妇科检查、处理器械、处理废物等。

二、临床不需要使用手套情况:

1、直接接触:量血压、测体温脉搏、皮下和肌内注射,转运患者等

2.间接接触:使用电话、书写医疗文书、操作电脑、发放口服药、更换被服、移动患者设备等。

三、戴手套指征:

1、进行无菌操作之前

2、接触血液、体液、破损的皮肤或粘膜前。

3、接触实施隔离的患者前及其周围区域前。

四、脱手套指征:

1.手套破损或疑有破损时。

2、接触血液、体液、破损皮肤和粘膜之后或操作结束之后。

3、接触每个患者和患者周围环境,或污染的身体部位之后。

六、医用手套使用的常见误区:

1、 戴手套前和脱手套后不洗手。

2、接触一个以上患者戴同一副手套。

3、戴手从同一患者身上从污染部位到清洁部位不更换手套。

4、 接触污染部位后再接触周围环境前不更换手套。

5、护理患者后不摘手套进行其他操作。

6、工勤人员和个别医务人员戴手套频繁接触电梯按钮等公共设施。

注意:

1、只有在接触病人的血液、体液等污物时,才应该戴手套 

2、虽然手套有提供屏障之效,但要考虑其可能的穿透性。 

3、戴手套时间过长,手套内的双手温湿,更有利于细菌的滋长,且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手。

4、严禁医务人员及工勤人员戴手套出入电梯等其他公共场所。

以上来自《医院隔离技术规范》和《医务人员手卫生规范》。

《医院隔离技术规范》规定:

6.4 以下是对医用外科手套的使用方法总结

6.4. 1 应根据不同操作的需要,选择合适种类和规格的手套.

6.4. 1. 1 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时,应戴清洁手套。

6.4. 1. 2 进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时,应戴无菌手套。

6.4.3 一次性手套应一次性使用。

C.3注意事项

C.3.1  诊疗护理不同的患者之间应更换手套。

C.3.2  操作完成后脱去手套,应按规定程序与方法洗手,戴手套不能替代洗手,必要时进行手消毒。

C.3.3  操作时发现手套破损时,应及时更换。

C.3.4  戴无菌手套时,应防止手套污染。

《医务人员手卫生规范》规定:

6.2 摘手套后要进行洗手或使用速干手消毒剂手消毒!