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橡胶外科手套使用标准操作规程
- 2019-09-10-

一、手套的分类

(一)一次性使用医用手套

    1.一次性使用灭菌橡胶外科手套:符合GB 7543。

    2.一次性使用医用橡胶检查手套:符合GB 10213。

(二)可重复使用手套

    1.橡胶耐油手套:符合AQ 6101,为接触矿物油、植物油以及脂肪族的各种溶剂时戴用的手套。

    2.耐酸(碱)手套:符合AQ 6102,为接触酸碱溶液时戴用的手套。

    3.浸塑手套:符合GB/T 18843,用于防水、洗涤剂、脏污及轻微机械等伤害,仅适用于清洁工等类似工种手套。


二、橡胶外科手套的选择

 应根据配戴者可能产生的不良反应以及不同的操作要求,选用不同材质和不同种类的手套。

(一)使用手套的基本原则

 应遵循标准预防和接触隔离的原则;不管是否使用手套均应遵循手卫生指征。

(二)可能发生不良反应者的选用原则

 1.应尽量戴用由合成橡胶制成的手套,不宜戴用天然橡胶胶乳制成的手套。

 2.宜选用无粉手套,不宜选用有粉手套。

(三)一次性使用医用手套与可重复使用手套的使用原则

 1.直接接触患者,应使用一次性使用医用手套。

 2.清洁环境或医疗设备,应使用一次性使用医用手套或可重复使用的手套。

 3.一次性医用手套应一次性使用。

(四)外科手套的使用指征

  1.手术操作。

  2.阴道分娩。

  3.放射介入手术。

  4.中心静脉置管。

  5.全胃肠外营养和化疗药物准备。

(五)检查手套的使用指征

 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物及被体液明显污染的物品时,应使用检查手套。    。

     1.直接接触:接触血液;接触黏膜组织和破损皮肤;有潜在高传染性、高危险性的微生物;疫情或紧急情况;静脉注射;抽血;静脉导管拔管;妇科检查;非密闭式吸痰。

     2.间接接触:倾倒呕吐物;处理(清洁)器械;处理废物;清理喷溅的体液。

(六)无需使用手套的情况

 除接触隔离以外,不接触血液、体液或污染环境,不需要使用手套。

  1.直接接触:量血压;测体温和脉搏;皮下和肌内注射;给患者洗澡和穿衣;转运患者;医治眼睛和耳朵(无分泌物);无渗血的静脉导管操作。

  2.间接接触:使用电话;书写医疗文书;发放口服药物;收发患者餐具;更换被服;放置无创呼吸机和氧气插管;移动患者使用的设备。

  

三、戴手套与脱手套的指征

  (一)戴手套

  1.进行无菌操作之前。

  2.接触血液或其他体液之前,不管是否进行无菌操作和接触破损皮肤和黏膜组织。

  3.接触实施接触隔离措施的患者和患者周围区域之前。

  (二)脱手套

  1.手套破损或疑有破损时。

  2.接触血液、其他体液、破损皮肤和黏膜组织之后,操作结束之后。

  3.接触每个患者和患者周围环境或污染的身体部位之后。

  4.有手卫生指征时。

  

四、手套戴脱方法

  (一)戴无菌手套的方法

  1.打开橡胶外科手套包,一手掀起口袋的开口处。

  2.另一手捏住手套翻折部分(手套内面)取出手套,对准五指戴上。

  3.掀起另一只袋口,已带着无菌手套的手指插入另一只手套的翻边内面

,将手套戴好。然后将手套的翻转处套在工作衣袖外面。

  4.有粉手套应采用无菌方法除去表面粉末。

 (二)脱手套的方法

  1.用戴着手套的手捏住另一只手套污染面的边缘将手套脱下。

  2.戴着手套的手握住脱下的手套,用脱下手套的手捏住另一只手套清洁面(手套内面)的边缘,将手套脱下。

  3.用手捏住手套的内面丢至容器内。